
Aké sú príčiny noktúrie?
Noktúria sa môže vyskytovať pri:
* dennej a nočnej nadprodukcii moču (polyúria)
* nočnej polyúrii
* zníženej kapacite močového mechúra
* kombinácii týchto stavov
Za primárnu príčinu noktúrie sa považuje
nerovnováha medzi tvorbou moču v noci a kapacitou
močového mechúra. Podľa ICS je nočná
polyúria (zvýšená diuréza počas spánku) prítomná
vtedy, ak je podiel diurézy počas spánku
vyšší ako tretina celkovej 24 hodinovej diurézy.
Celková 24 hodinová diuréza sa nemení, avšak mení
sa pomer tvorby moču medzi dňom a nocou. Za nočnú
polyúriu je zodpovedný porušený cirkadiálny rytmus
plazmatických hladín antidiuretického hormónu. Jeho
nočný vzostup, ktorý je normálne prítomný u zdravých
jedincov, sa znižuje až úplne chýba. To má za následok
väčšiu produkciu moču v noci, ktorá prevyšuje kapacitu
močového mechúra a vyvoláva potrebu močiť. Nočná
polyúria spôsobuje noktúriu až v 70%.
noktúria sa dnes vníma ako závažný symptóm sprevádzajúci
iné patologické stavy. Tie sa často krát považujú
za kľúčové a liečba sa úzko koncentruje len na ne. U
mužov ide najčastejšie o BPH (benígna hyperplázia
prostaty) a u žien o hyperaktivitu močového mechúra.
Nie je potom prekvapujúce, že po transuretrálnej prostatektómii
noktúria a ťažkosti pacienta pretrvávajú aj
postoperačne až u 33%.
